{"id":9515,"date":"2014-10-14T00:00:00","date_gmt":"2014-10-14T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/almega.azurewebsites.net\/remisser\/remiss-forslag-till-andringar-i-halso-och-sjukvardslagen-1982763\/"},"modified":"2019-04-12T15:11:14","modified_gmt":"2019-04-12T13:11:14","slug":"remiss-forslag-till-andringar-i-halso-och-sjukvardslagen-1982763","status":"publish","type":"referral","link":"https:\/\/www.almega.se\/remisser\/remiss-forslag-till-andringar-i-halso-och-sjukvardslagen-1982763\/","title":{"rendered":"Remiss – f\u00f6rslag till \u00e4ndringar i h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen (1982:763)"},"content":{"rendered":"
\n

Almega har beretts tillf\u00e4lle att svara p\u00e5 f\u00f6ljande remiss och vill d\u00e4rf\u00f6r anf\u00f6ra f\u00f6ljande:<\/p>\n

Almega avstyrker regeringens f\u00f6rslag om att avskaffa de nationella reglerna om v\u00e5rdval i prim\u00e4rv\u00e5rden.<\/h2>\n

Regeringen f\u00f6resl\u00e5r i promemoria ett f\u00f6rslag om \u00e4ndring i h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen. F\u00f6rslaget inneb\u00e4r att landsting och regioner inte l\u00e4ngre ska<\/em> utforma v\u00e5rdvalssystem. Enligt promemorian blir detta n\u00e5got som landstingen och regionerna f\u00e5r<\/em> besluta inf\u00f6ra.<\/p>\n

En s\u00e5dan genomgripande f\u00f6r\u00e4ndring av h\u00e4lso- sjukv\u00e5rden som regeringen f\u00f6resl\u00e5r kommer rimligen ha stora effekter. Vi efterfr\u00e5gar d\u00e4rf\u00f6r en konsekvensutredning innan eventuella f\u00f6rslag genomf\u00f6rs. Almega konstaterar \u00e4ven att remissinstanserna haft cirka tre veckor p\u00e5 sig att svara, \u00e4ven det \u00e4r en allt f\u00f6r kort tid om man vill kunna avge ett v\u00e4larbetat och grundligt genomg\u00e5nget remissvar d\u00e4r \u00e4ven medlemmar kan bidra konstruktivt.<\/p>\n

Sedan valfrihetsreformen inf\u00f6rdes i H\u00e4lso- och Sjukv\u00e5rdslagen (1982:783) har Sveriges prim\u00e4rv\u00e5rd byggts ut. Fr\u00e5n v\u00e5rdvalets inf\u00f6rande fram till idag har det tillkommit 170 ytterligare v\u00e5rdcentraler \u00f6ver hela landet, det \u00e4r en \u00f6kning med 17 procent. Idag har endast en procent av befolkningen en restid p\u00e5 mer \u00e4n 20 minuter till en v\u00e5rdcentral. Konkurrensen har ocks\u00e5 haft positiv inverkan p\u00e5 hur n\u00f6jda patienterna \u00e4r. Studier visar att befolkningens k\u00e4nnedom om v\u00e5rdvalet i prim\u00e4rv\u00e5rden \u00e4r god och \u00f6ver 70 procent menar att m\u00f6jligheten att kunna v\u00e4lja v\u00e5rdcentral \u00e4r n\u00e5got positivt. Detta \u00e4r material h\u00e4mtat fr\u00e5n myndigheten V\u00e5rdanalys, ur rapport, 2014:3. Sammantaget visar detta en annan bild \u00e4n den som framkommer i promemorian.<\/p>\n

Enligt promemorian har v\u00e5rdvalssystemen inneburit en systematisk snedf\u00f6rdelning av resurser. Almega menar att detta \u00e4r en felaktig bild. Sj\u00e4lvklart kan det finnas anledning att se \u00f6ver varje enskilt v\u00e5rdvalssystem f\u00f6r att anpassa resursf\u00f6rdelningen om det visar sig att det finns skevheter i f\u00f6rdelning och etablering. Dessa anpassningar har ocks\u00e5 genomf\u00f6rts i det regionala politiska arbetet. Oberoende utv\u00e4rderingar av v\u00e5rdvalen i prim\u00e4rv\u00e5rden visar ocks\u00e5 att det inte finns n\u00e5gon snedf\u00f6rdelning som lyfts fram i promemorian. Snarare \u00e4r det s\u00e5 att privata utf\u00f6rare etablerar sig d\u00e4r det finns ett v\u00e5rdbehov.<\/p>\n

Vad f\u00e5r f\u00f6r\u00e4ndringen f\u00f6r effekter?<\/strong><\/h3>\n

De f\u00f6reslagna \u00e4ndringarna inneb\u00e4r att landsting eller regioner kan besluta om att avskaffa eller uppr\u00e4tth\u00e5lla valfrihetssystem inom v\u00e5rden. V\u00e4ljer man att avsluta valfrihetssystemet m\u00e5ste den befintliga v\u00e5rden som drivits av andra ers\u00e4ttas p\u00e5 n\u00e5got s\u00e4tt. Detta sker antingen genom att landstinget v\u00e4ljer att driva verksamheten i egen regi eller att upphandla v\u00e5rden enligt Lagen om Offentlig Upphandling (LOU).<\/p>\n

En avg\u00f6rande skillnad mellan LOU och LOV \u00e4r att den LOU-upphandlande v\u00e5rden har en avtalstid med en fastst\u00e4lld tidsgr\u00e4ns, det \u00e4r n\u00e5got som inte gynnar v\u00e5rdens kontinuitet. F\u00f6r utf\u00f6raren inneb\u00e4r en tidsgr\u00e4ns att det inte finns samma incitament att bygga upp sin verksamhet med ett l\u00e5ngsiktigt f\u00f6rh\u00e5llningss\u00e4tt. En annan skillnad \u00e4r att ett valfrihetssystem inbegriper utf\u00f6rare som likabehandlas, att konkurrensen dem mellan dem utvecklar kvaliteten. I ett LOU-upphandlat f\u00f6rfarande sker konkurrenssituationen i f\u00f6rsta hand vid upphandlingstillf\u00e4llet. Det b\u00f6r f\u00f6rtydligas att det allts\u00e5 inte \u00e4r m\u00f6jligt f\u00f6r landstinget eller regionen att driva ett v\u00e5rdvalssystem vidare och samtidigt styra \u00f6ver utf\u00f6rarnas etablering.<\/p>\n

Om regionen eller landstinget v\u00e4ljer att beh\u00e5lla valfrihetssystemet \u00e4r det Lagen om Valfrihetssystem (LOV) som ska f\u00f6ljas, d\u00e5 g\u00e4ller samma regler som tidigare, dvs att alla de utf\u00f6rare som klarar myndighetens st\u00e4llda krav har r\u00e4tt att etablera sig i regionen.<\/p>\n

Om valfrihetssystemen f\u00f6rsvinner i landsting eller regioner f\u00f6rsvinner samtidigt valfriheten f\u00f6r patienterna. M\u00f6jligheten att kunna v\u00e4lja eller v\u00e4lja bort v\u00e5rd kommer f\u00f6rsvinna. Patienten blir f\u00f6rlorare och entrepren\u00f6rernas drivkrafter att utveckla en b\u00e4ttre v\u00e5rd minskar. Det blir den geografiska hemvisten som avg\u00f6r om du som patient kan v\u00e4lja v\u00e5rd eller ej. Det hotar likv\u00e4rdigheten i v\u00e5rden.<\/p>\n

Redan vid regeringens och V\u00e4nsterpartiets \u00f6verenskommelse om vinster i v\u00e4lf\u00e4rden har presenterats reagerar marknaden. Almega har redan f\u00e5tt h\u00f6ra fr\u00e5n flera medlemsf\u00f6retag som har tvingats agera direkt som en f\u00f6ljd av \u00f6verenskommelsen. Detta redan innan regeringens utredning ens \u00e4r genomf\u00f6rd eller n\u00e5gra f\u00f6reslagna \u00e4ndringar har tr\u00e4tt i kraft. Exempelvis beskriver f\u00f6retag hur de valt att stoppa planerade investeringar eller i andra fall d\u00e4r l\u00e5ngivare vill st\u00e4lla mer l\u00e5ngtg\u00e5ende krav p\u00e5 s\u00e4kerhet. De h\u00e4r direkta anpassningarna p\u00e5 marknaden drabbar fr\u00e4mst mindre f\u00f6retag.<\/p>\n

Almega ansluter sig i \u00f6vrigt till det remissvar som V\u00e5rdf\u00f6retagarna har l\u00e4mnat.<\/p>\n

 <\/p>\n

Ulf Lindberg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Stefan Holm
\nN\u00e4ringspolitisk chef\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 N\u00e4ringspolitisk expert<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Almega har beretts tillf\u00e4lle att svara p\u00e5 f\u00f6ljande remiss och vill d\u00e4rf\u00f6r anf\u00f6ra f\u00f6ljande:<\/p>\n","protected":false},"template":"","categories":[],"class_list":["post-9515","referral","type-referral","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nRemiss - f\u00f6rslag till \u00e4ndringar i h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen (1982:763) | Almega<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.almega.se\/remisser\/remiss-forslag-till-andringar-i-halso-och-sjukvardslagen-1982763\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"sv_SE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Remiss - f\u00f6rslag till \u00e4ndringar i h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen (1982:763)\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Almega har beretts tillf\u00e4lle att svara p\u00e5 f\u00f6ljande remiss och vill d\u00e4rf\u00f6r anf\u00f6ra f\u00f6ljande:\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.almega.se\/remisser\/remiss-forslag-till-andringar-i-halso-och-sjukvardslagen-1982763\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Almega\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/AlmegaAB\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2019-04-12T13:11:14+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.almega.se\/app\/uploads\/2020\/12\/almega-share-logo.png\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1200\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"630\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/png\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Ber\u00e4knad l\u00e4stid\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"4 minuter\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.almega.se\/remisser\/remiss-forslag-till-andringar-i-halso-och-sjukvardslagen-1982763\/\",\"url\":\"https:\/\/www.almega.se\/remisser\/remiss-forslag-till-andringar-i-halso-och-sjukvardslagen-1982763\/\",\"name\":\"Remiss - f\u00f6rslag till \u00e4ndringar i h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen (1982:763) | Almega\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.almega.se\/#website\"},\"datePublished\":\"2014-10-14T00:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2019-04-12T13:11:14+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.almega.se\/remisser\/remiss-forslag-till-andringar-i-halso-och-sjukvardslagen-1982763\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"sv-SE\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.almega.se\/remisser\/remiss-forslag-till-andringar-i-halso-och-sjukvardslagen-1982763\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.almega.se\/remisser\/remiss-forslag-till-andringar-i-halso-och-sjukvardslagen-1982763\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/www.almega.se\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Remisser\",\"item\":\"https:\/\/www.almega.se\/remisser\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Remiss – f\u00f6rslag till \u00e4ndringar i h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen (1982:763)\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.almega.se\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.almega.se\/\",\"name\":\"Almega\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.almega.se\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"sv-SE\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Remiss - f\u00f6rslag till \u00e4ndringar i h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen (1982:763) | Almega","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.almega.se\/remisser\/remiss-forslag-till-andringar-i-halso-och-sjukvardslagen-1982763\/","og_locale":"sv_SE","og_type":"article","og_title":"Remiss - f\u00f6rslag till \u00e4ndringar i h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen (1982:763)","og_description":"Almega har beretts tillf\u00e4lle att svara p\u00e5 f\u00f6ljande remiss och vill d\u00e4rf\u00f6r anf\u00f6ra f\u00f6ljande:","og_url":"https:\/\/www.almega.se\/remisser\/remiss-forslag-till-andringar-i-halso-och-sjukvardslagen-1982763\/","og_site_name":"Almega","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/AlmegaAB","article_modified_time":"2019-04-12T13:11:14+00:00","og_image":[{"width":1200,"height":630,"url":"https:\/\/www.almega.se\/app\/uploads\/2020\/12\/almega-share-logo.png","type":"image\/png"}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Ber\u00e4knad l\u00e4stid":"4 minuter"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.almega.se\/remisser\/remiss-forslag-till-andringar-i-halso-och-sjukvardslagen-1982763\/","url":"https:\/\/www.almega.se\/remisser\/remiss-forslag-till-andringar-i-halso-och-sjukvardslagen-1982763\/","name":"Remiss - f\u00f6rslag till \u00e4ndringar i h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen (1982:763) | Almega","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.almega.se\/#website"},"datePublished":"2014-10-14T00:00:00+00:00","dateModified":"2019-04-12T13:11:14+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.almega.se\/remisser\/remiss-forslag-till-andringar-i-halso-och-sjukvardslagen-1982763\/#breadcrumb"},"inLanguage":"sv-SE","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.almega.se\/remisser\/remiss-forslag-till-andringar-i-halso-och-sjukvardslagen-1982763\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.almega.se\/remisser\/remiss-forslag-till-andringar-i-halso-och-sjukvardslagen-1982763\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/www.almega.se\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Remisser","item":"https:\/\/www.almega.se\/remisser\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Remiss – f\u00f6rslag till \u00e4ndringar i h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen (1982:763)"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.almega.se\/#website","url":"https:\/\/www.almega.se\/","name":"Almega","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.almega.se\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"sv-SE"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.almega.se\/api\/wp\/v2\/referral\/9515","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.almega.se\/api\/wp\/v2\/referral"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.almega.se\/api\/wp\/v2\/types\/referral"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.almega.se\/api\/wp\/v2\/referral\/9515\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.almega.se\/api\/wp\/v2\/media?parent=9515"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.almega.se\/api\/wp\/v2\/categories?post=9515"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}